Το σύμπτωμα του Kocher. Χαρακτηριστικά συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας.

Είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί η σημασία της έγκαιρηςδιάγνωση οξείας σκωληκοειδίτιδας. Εξάλλου, η παραβίαση των χαρακτηριστικών σημείων μπορεί να προκαλέσει περιτονίτιδα και να οδηγήσει σε θάνατο. Ένα από αυτά είναι ένα σύμπτωμα του Kocher. Όμως, δυστυχώς, δεν παρατηρείται σε όλους τους ασθενείς.

Περιγραφή του συμπτώματος

Το σύμπτωμα του Kocher
Υπάρχουν πολλές ενδείξεις ότι yο ασθενής άρχισε να έχει φλεγμονή του παραρτήματος. Αλλά ένα από τα πρώτα σημάδια είναι το ακόλουθο σύμπτωμα. Πρώτον, ο πόνος εμφανίζεται στην επιγαστρική περιοχή. Επίσης ονομάζεται επιγαστρικό. Βρίσκεται ακριβώς κάτω από τη διεργασία xiphoid - το μικρότερο μέρος του στέρνου, στο οποίο συναντώνται οι πλευρές μπροστά.

Το σύμπτωμα του Kocher-Volkovich είναι αυτόΜετά από 1-3 ώρες μετά την έναρξη του πόνου, ένα άτομο σημειώνει ότι μετακινούνται στον ειλεό. Κατά κανόνα, εντοπίζονται παρακάτω, στη δεξιά πλευρά του κοιλιακού τοιχώματος.

Για να διευκολυνθεί η κατάσταση, οι ασθενείς παίρνουν συχνά αυτή τη θέση: ξαπλώνουν στη δεξιά πλευρά, τα πόδια κάμπτονται στα γόνατα και τραβούν προς τα πάνω στο στομάχι.

Χαρακτηριστικά συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας

Σύμπτωμα Kocher με σκωληκοειδίτιδα
Στα αρχικά στάδια δεν μπορεί κανείς να υποψιάζεταιτην αναφλεγόμενη φλεγμονή του παραρτήματος. Συχνά τα προβλήματα αρχίζουν με μια αίσθηση δυσφορίας στο γαστρεντερικό σωλήνα. Υπάρχουν πόνες στην επιγαστρική περιοχή, μερικές φορές εντοπίζονται στην περιοχή του ομφαλού. Αυτό είναι ένα σύμπτωμα του Kocher με σκωληκοειδίτιδα. Πολλοί σημειώνουν τις αισθήσεις του κολικού, φούσκωμα και μια αίσθηση raspiraniya. Μετά την έκλυση αερίων ή την αφαίμαξη, η κατάσταση μπορεί να βελτιωθεί για μικρό χρονικό διάστημα.

Αλλά ο πόνος εντείνεται μετά από 1-3 ώρες.Οι παροξυσμικές αισθήσεις αντικαθίστανται από μόνιμες. Οι πόνοι είναι ραγισμένοι και πιεστικοί. Η δυσφορία μετακινείται προς τα κάτω στην κοιλιά. Ταυτόχρονα, κάθε κίνηση και φορτίο επιδεινώνει μόνο την κατάσταση. Πόνος που επιδεινώνεται με βαθιές αναπνοές, βήχα, βάδισμα, ιππασία κατά τη μεταφορά (κατά τη διάρκεια της ανακίνησης). Αυτό παρατηρείται σε ίσο βαθμό τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά.

Εντοπισμός της διαδικασίας φλεγμονής

Το σύμπτωμα του Kocher παρατηρείται όταν
Γνωρίζοντας ότι το σύμπτωμα του Kocher παρατηρείται σε οξύσκωληκοειδίτιδα, μπορείτε να διαγνώσετε την εμφάνιση αυτής της νόσου. Επίσης, για να εντοπίσετε τον πόνο, μπορείτε να καταλάβετε ακριβώς πού βρίσκεται αυτό το όργανο. Με την τυπική κλασική έκδοση της ρύθμισης, θα είναι στη δεξιά πλευρά. Αλλά αν ο πόνος εντοπιστεί αλλού, είναι πιθανό να τοποθετηθεί διαφορετικά. Αυτό πρέπει να θυμάται κατά τη διεξαγωγή της διάγνωσης.

Έτσι, εάν οι πόνοι είναι συγκεντρωμένοι στην περιοχή της μήτρας καιστην κάτω δεξιά πλευρά της κοιλιάς, τότε μπορεί να παρατηρηθεί η πυελική θέση του φλεγμονώδους οργάνου. Όταν βρίσκεται στην περιοχή της μεσαίας (μεσαίας) γραμμής του σώματος, δυσάρεστες αισθήσεις θα εντοπιστούν στην περιοχή του ομφαλού.

Μερικές φορές ο πόνος συγκεντρώνεται στο κάτω μέρος της πλάτης,τη βουβωνική χώρα και τα γεννητικά όργανα. Αυτό μπορεί να σημαίνει ότι το προσάρτημα βρίσκεται πίσω από το τυφλό. Ωστόσο, στην περίπτωση αυτή είναι σημαντικό να διεξάγεται διαφορική διάγνωση και να εξαιρούνται παθολογίες νεφρών ή αλλοιώσεις του ουρητήρα.

Είναι σπάνιο να βλέπεις πόνο στην κάτω αριστερή κοιλία. Αυτό σημαίνει ότι το προσάρτημα βρίσκεται έξω από το κουτί. Αυτός, μαζί με το τυφλό, βρίσκεται στα αριστερά.

Διαγνωστικά

Προκειμένου να προσδιοριστεί η σκωληκοειδίτιδα, λίγα που πρέπει να γνωρίζουμεμόνο ένα σύμπτωμα του Kocher. Υπάρχουν και άλλα σημεία που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ακριβή διάγνωση. Έτσι, ο ασθενής δεν μπορεί να καθίσει από μια κάθιστη θέση χωρίς εξωτερική βοήθεια. Αυτό ονομάζεται σύμπτωμα του Bailey.

Ο πόνος εντείνεται όταν ο ασθενής κλίνει προς τα αριστερά.Αυτό είναι επίσης ένα χαρακτηριστικό σημάδι, που ονομάζεται σύμπτωμα του Volkovitch. Η κατάσταση επιδεινώνεται και στην περίπτωση που προσπαθείτε να φέρετε το δεξί σας πόδι στο στομάχι σας.

Το σύμπτωμα του Mendel είναι ότι όταν τα δάχτυλα χτυπηθούν στο μπροστινό μέρος της κοιλιάς, ο πόνος επιδεινώνεται στην ειλεία δεξιά πλευρά του. Αποδεικνύεται θετικό σε 80% των περιπτώσεων.

Για τον προσδιορισμό της εμφάνισης της περιτονίτιδαςκάπως διαφορετική διάγνωση. Το σύμπτωμα του Kocher καθορίζεται μόνο στα αρχικά στάδια της νόσου. Με την ανάπτυξη της φλεγμονής, δεν παρατηρείται πλέον. Εάν ο ασθενής πιέζεται στη δεξιά λαγόνια περιοχή και παίρνει απότομα το χέρι του, τότε ο πόνος εντείνεται. Αυτό το σύμπτωμα ονομάζεται σύμπτωμα του Shchetkin-Blumberg. Παρατηρείται σε 98% των ασθενών με εμφάνιση περιτονίτιδας.

Ίχνη στην ιατρική

Το σύμπτωμα Kocher παρατηρήθηκε με οξεία
Ο ελβετικός χειρούργος Kocher ήταν ο πρώτος που το διαπίστωσεη φλεγμονή της σκωληκοειδίτιδας ξεκινά με πόνο στην επιγαστρική περιοχή κάτω από τη διεργασία xiphoid. Ζούσε τον 19ο αιώνα. Ήταν προς τιμήν του ότι κλήθηκε αυτό το σημάδι της εμφάνισης της φλεγμονής του προσαρτήματος του τυφλού.

Το σύμπτωμα του Kocher παρατηρείται κατά την έξαρσησκωληκοειδίτιδα. Επομένως, η έγκαιρη διάγνωση είναι τόσο σημαντική. Η κίνηση του πόνου από την επιγαστρική προς τη δεξιά λαγόνια περιοχή ονομάζεται σύμπτωμα Koher-Volkovich.

Αλλά προς τιμή αυτού του χειρουργού ονομάστηκε όχι μόνοσυγκεκριμένο χαρακτηριστικό. Επίσης γνωστό στους ενδοκρινολόγους είναι το σύμπτωμα του Kocher. Συνίσταται στο ότι, όταν κοιτάζουμε προς τα πάνω, η κίνηση του βολβού βγαίνει πίσω από την ταχύτητα της κίνησης του άνω βλεφάρου. Ταυτόχρονα, ένας οσφύος είναι ορατός ανάμεσα στην άκρη της ίριδας και στην άνω πτυχή του δέρματος. Αυτό είναι ένα σημάδι τοξικής διάχυτης βροχής.

Επίσης, ο Koher είναι γνωστός ως εφευρέτης ενός αριθμούειδικά χειρουργικά εργαλεία. Έτσι, για παράδειγμα, σφιγκτήρες για αιμοφόρα αγγεία, στομάχι, ανιχνευτές μέσω των οποίων διεξάγονται εργασίες στα πεπτικά όργανα, σωλήνες αποστράγγισης από γυαλί χρησιμοποιούνται επίσης από τους σύγχρονους γιατρούς.